附件3

山西省数据赋能应用场景典型案例

申报表

（模板）

场景名称：

申报单位： （盖单位公章）

推荐单位： （盖单位公章）

2026年 月 日

一、基本信息

申报单位名称
成立时间
单位类型	□事业单位 □高校/科研机构

□国有企业 □民营企业

□社会组织

□其他（需注明）：
法定代表人
注册地
注册资本

（万元）
联系人
职务/

职称
联系方式
邮 箱
单位地址
联合申报单位	无联合申报主体则填“无”。
场景项目名称
典型案例

方向及领域	数据赋能产业升级

□现代农业 □工业制造 □智慧能源 □文化旅游 □交通运输

□金融服务 □商务消费 □其他（请注明）

数据赋能民生服务

□医疗健康 □教育教学 □社保就业 □智慧养老 □托育助残

□智慧社区 □政务服务 □其他（请注明）

数据赋能治理提升

□国土治理 □绿色生态 □服务气象 □应急管理

□基层治理 □其他（请注明）

新领域新赛道场景

□智能算力 □数算模用 □其他（请注明）
典型案例

建设方向	□数字化转型 □高质量数据集 □数据基础设施

□可信数据空间 □其他（请注明）
典型场景案例

类型	□综合性重大场景 □行业领域集成式场景

□高价值小切口场景 □其他（请注明）
项目建设地址
依托项目总投资额(万元，以合同为准)
其中支付给场景技术供给方

(万元)
已投入资金

（万元）
建设周期	年 月 日至 年 月 日
场景情况概述	介绍场景基本情况，主要包含用户、需求、数据、技术（工具）和情景五个要素，即用户是谁、需求是什么、用到了什么数据、采用了什么知识模型和技术工具、解决了什么问题。（500字内）

二、典型案例申报材料

（总篇幅不超过5000字）

（一）案例背景（500字内）

在该场景下，行业实践中所面临的痛点难点问题，包括但不限于数据采集、汇聚、流通、应用等方面的卡点、堵点。

（二）主要做法（1500字内）

针对上述痛点难点问题，采用了哪些数据相关的解决方案（数据产品和服务），应描述数据产品和服务的数据来源、获取方式、服务对象、服务内容等，数据要素如何发挥作用以解决行业痛点难点问题。重点描述应用场景中涉及的数据采集、处理、应用情况，是否形成高质量数据集，以及形成高质量数据集、数据产品或由数据驱动的决策体系情况。可结合图表等进行阐述。要突出问题导向，针对具体问题，全面介绍案例的创新性经验做法、主要工作亮点和特色等。

（三）应用成效（1000字内）

分析案例应用带来的经济和社会效益，包括但不限于在提升效率、优化配置、改善服务、增强治理以及场景反哺等方面取得的实际成效，量化数据体现。

（四）推广价值（500字内）

案例相较传统做法所体现的探索性和创新性，典型实践案例进一步应用推广价值以及已有应用推广情况，需提炼差异化创新点与核心优势，归纳总结出案例在行业、领域推广应用的潜在价值和效用。

（备注：以上模板仅供参考，可根据实际情况调整章节结构和内容详略，但核心要素应完整呈现。）

三、申报承诺书

本单位申报的所有材料内容均真实、完整，不涉及敏感信息、国家秘密及商业秘密，无知识产权等纠纷，相关佐证材料合法合规且真实有效。本单位近三年内无违法行为、无知识产权纠纷、无信用不良记录。如申报材料或相关佐证材料失实、虚假，愿承担相应责任。

申报单位(公章) 联合申报单位(公章)

2026年 月 日

四、附件材料

序号	材料名称
1	申报单位（含联合申报单位）营业执照复印件
2	提供通过“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)查询相关主体未被列入失信被执行人、重大税收违法失信主体名单的相关截图。
3	场景建设方和场景技术供给方签订的合作协议、合同书、支付证明材料(转账凭证、发票等)等。
4	其他材料(场景图片等)